ご支援情報

【1】ご支援者について

お名前

ふりがな

メールアドレス

郵便番号

住所

電話番号

【2】ご支援内容について

▼ご支援内容
ご寄付(単発)一般会員賛助会員マンスリーサポーター(毎月)ドアサポーター居場所サポーターブックサポーター

▼利用サイト
三井住友銀行ゆうちょ銀行シンカブルスクエアREADY FOR他オンライン決済その他（※備考にご記入ください）

▼送付してよいものを教えてください
ご支援のお礼ニュースレター(1～2回/年)活動報告書(1回/年)
※活動報告書は、一般会員・マンスリー会員のみの送付となります。

▼ご支援のお礼・ニュースレターや活動報告書(*)の受け取り方法をお知らせください。
郵送メール(PDF)不要

▼領収書が必要な場合の宛先名

▼メッセージ・ご質問・備考 (任意)

▼プライバシーポリシーへの同意
プライバシーポリシーに同意する